持込部品取り付け・取り外しサービス申込受付

■ 持込部品取り付けのご用命承ります。
持込部品の取り付けのご予約を受け付けております。
申込確認後、折り返しご連絡させていただきます。
※ * 印の項目は必須項目となりますので、必ず入力してください。

お 名 前 * (例)三共 太郎


ふりがな (例)さんきょう たろう


ご 住 所* (例)市内中之庄町1692

建物名も省略せずにご記入ください。

お電話番号(日中連絡の取れるもの)* (例)090XXXXXXXX


メールアドレス* (例)sankyo@sankyo-auto.co.jp



▽部品の取り付けについて教えてください。

車名* (例)トヨタ プリウス


年式 (例)平成21年


型式 (例)E-GX81


車輌ナンバー (例)愛媛 480 う 2232


取り付ける部品についてご記入下さい。
(例)ETC、カーナビ、タイヤ(○本)
※メーカー名・品番・タイヤの場合は本数とサイズ、取り付け場所、
取付け希望商品の参考URLなどもお書き添え下さい。



代車は必要でしょうか?*
はい いいえ

「当日はご来店いただけますでしょうか?*
はい いいえ

気になるところ等、その他お気軽にご記入下さい。


ご記入ありがとうございました。






                               == 個人情報の取り扱いについて == 【利用目的】
                               当社において取り扱う商品・定期的イベント情報・お買い得情報について 宣伝印刷物の送付・電話・メールの送信等の方法により、ご案内いたします。
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